[并发症]二、腹膜后血管损伤的临床表现

有两种情况：① Veress针刺破腹主动脉或下腔静脉，或套管针仅仅损伤了腹主动脉或下腔静脉，其临床表现不是大出血，而是渗血，脉搏、心率、血压等生命体征不会有明显的变化，腹腔镜下看到的是腹膜后血肿。套管针完全刺破腹主动脉或下腔静脉,则出血凶险，血压很快下降，严重威胁生命。髂外静脉损伤的临床表现则不一样，由于腹腔镜手术时患者取膀胱截石位及头低臀高位，下肢静脉血回流受阻，损伤后出血不会多。由于细小静脉壁薄易脆，企图通过钳夹破裂的静脉达到止血，其结果只有使这些静脉损伤更大，出血更多，止血更困难，最后导致患者失血性 ......