[鉴别诊断]五、鉴别诊断

肝脏转移性肿瘤在多数情况下不难诊断。在某些情况下需与肝血管瘤、原发性肝癌及肝脓肿相鉴别。肝脓肿患者多有高热、寒战、血白细胞增高及周围水肿明显的特点，典型者表现为脓肿壁三层结构。转移性肝癌MRI主要表现为T 1 WI呈低信号，T 2 WI呈中等高信号，伴病灶中央不规则更高信号，即所谓的“牛眼征”。动态增强扫描，动脉期显示病灶环形强化或结节样强化多见，门静脉期和延迟期往往显示强化程度逐渐增加或不变。CT为转移性肝癌的常用且重要的检查方法，特别是多层螺旋CT动态增强扫描的应用使检出敏感性和定性准确性有了进一步提 ......