[治疗]五、治 疗

EBV‐HLH预后不好，病死率高，且发病年龄越小，预后越差。抗病毒治疗首选阿昔洛韦或更昔洛韦，往往效果不佳。除对症支持治疗外，主要有以下两个治疗方案。目前最新的治疗方案HLH‐2004治疗方案是在原方案基础上修订而成，包括初始治疗（1～8周）和巩固治疗（第9周开始）。关于上述方案的疗效评估1997年I mashuku等报道［ 10 ］，47例儿童及青少年中，21例首次治疗分别或联合给予糖皮质激素、丙种球蛋白（静脉注射）、环孢素，另外26例，依HLH‐94治疗方案给予VP‐16为基础的初始治疗。值得强调的是 ......