[诊断]四、诊 断

典型的DKA的诊断并不困难，对于未明确诊断为糖尿病的，突然出现脱水、休克、尿量较多，呼气中伴有烂苹果味者，必须提高警惕。如有明确糖尿病史的患者突然出现胃肠道症状，包括食欲下降、恶心呕吐，甚至腹痛，出现脱水、酸中毒、休克、神志淡漠应首先考虑到DKA的可能。酮症酸中毒的诊断并不困难，关键在于想到酮症酸中毒发生的可能性。包括以下几项：1 ﹒酮症酸中毒的病史和临床表现。较重的酮症酸中毒往往伴有代偿或失代偿性酸中毒。对于已明确诊断为糖尿病者，若发生脱水、低血压或休克者要鉴别其他原因引起的脱水、休克。昏迷者要与其他原 ......