[诊断]【诊断】

对有典型上、下呼吸道和肾脏受损的“三联征”患者，诊断并不困难。WG的诊断时间平均为5～15个月。有报道显示40%的诊断是在不到三个月的时间里得出的，10%可长达5～15年才被确诊。WG早期诊断至关重要。无症状患者可通过血清学检查A NCA以及鼻旁窦和肺脏的影像学检查有助于诊断。皮肤、上呼吸道、肺及肾脏活检可提供诊断依据，病理显示纤维蛋白变性、血管壁有中性粒细胞浸润、局灶性坏死性血管炎，上、下呼吸道有坏死性肉芽肿形成，以及肾脏病理为局灶性、节段性、新月体性、坏死性肾小球肾炎，免疫荧光检测无或很少免疫球蛋白以 ......