[速览]（五）胆绞痛

右上腹或上腹部阵发性绞痛，疼痛向右肩放射，伴有恶心呕吐，无黄疸，腹痛多在夜间发作。腹部体检：右上腹压痛，常可触及肿大胆囊。B超检查可见胆囊内有结石。右上腹绞痛，夜间发作，无黄疸。胆绞痛，是指胆囊结石胆石滑入胆囊漏斗部，结石嵌入胆囊颈部造成胆囊管梗阻引起的绞痛。故绞痛的发病多在夜间，其原因是因平卧时，胆石滑入胆囊漏斗部所致。胆石嵌入胆囊颈部后，导致胆囊内压力升高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起黏膜水肿、充血、渗出、最后导致急性胆囊炎。胆囊结石嵌顿在胆囊颈部和胆囊管后，若引起继发感染，治疗原则是切除病变的胆囊。 ......