[速览]三、腹直肌鞘内血肿

腹直肌鞘内血肿较少见，多见于下腹部，外伤史不明显，血肿又限制在鞘内，故常以肿块形式出现，误认为肿瘤。疼痛部有明显压痛，并可扪及一肿块。疼痛多为胀痛、刺痛或撕裂痛，这是由于血肿刺激壁腹膜和腹直肌前鞘所致，并触及一肿块。体检：于腹直肌下段，尤其是腹直肌下1／3处，有一压痛性肿块。肿块多局限于一侧腹直肌内，不越过中线，以右侧为多见。肿块如一腊肠，部位较深，表面光滑，边界外侧缘较清晰，不能移动，有压痛。平卧抬头时，肿块更明显。肿块上作穿刺，常可抽出不凝血液。1 ﹒早期局部冷敷，24小时后改为热敷，以促进血肿吸收。 ......