[治疗]（三）内镜手术要点

1 ﹒术中发现，鞍上池囊肿的囊壁薄厚不同，有些菲薄透明（图8‐3‐.对于薄壁的囊肿，囊壁只是一层结缔组织，或有部分胶质细胞或室管膜细胞，在这种情况下可尽量多的剪除囊壁。而对于厚壁的囊肿，囊肿壁包含第三脑室底和下丘脑的部分结构，电灼后可见囊壁明显皱缩并牵拉第三脑室周围结构，过多剪除囊壁可能会损伤下丘脑，术后出现高热、尿崩等症状，因此只行囊肿造瘘即可。对于囊肿阻塞室间孔和导水管上口引起的脑积水，导水管通畅，术中囊肿壁皱缩、塌陷后，解除了室间孔和导水管的梗阻，脑脊液流动可以恢复，因此采用囊肿‐脑室造瘘术即可解决 ......