[速览]10. 胸腰椎骨折脱位

又名移动性损伤。该类损伤受力较为复杂，可在屈曲旋转及剪力共同作用下发生。暴力来自Z轴，例如车祸时暴力直接来自背部后方的撞击，或弯腰工作时，重物高空坠落直接打击背部，在强大暴力作用下，椎管的对线、对位已经完全被破坏，在损伤平面，椎体沿轴位产生移位，通常三个柱均毁于剪力。损伤平面通常通过椎间盘，同时还有旋转力量的参与，因此脱位程度重于骨折。当脱位范围超过25%时，致伤部位脊柱所有韧带均可断裂，常伴有脊膜囊撕裂和瘫痪。当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨上关节突的前方，互相阻挡，称关节突绞锁。图1-55 ......