[速览]第十节 食 管 损 伤

食管自发性破裂又称为Boerhaave综合征，是健康人发生的自发性食管壁全层撕裂。X线检查有重大价值，包括纵隔气肿、气胸、液气胸、皮下气肿等表现。食管疾病:食管溃疡、憩室、肿瘤或邻近组织的病变都可以造成食管穿孔。食管穿孔的症状、体征与Boerhaave综合征相似。症状包括胸骨后以及上腹部剧痛、呕吐、吞咽困难、唾液和口腔分泌物增多、吸入性肺炎的表现和窒息、上消化道出血表现等。诊断主要依靠食管吞钡X线造影，其表现为充盈缺损和钡剂的通过困难，CT扫描可清楚显示食管壁的改变，且对判断有无食管壁全层破裂有较大价值， ......