[速览]一、腰背肌巨大肿块

腰背肌主要包括竖脊肌和腰方肌及浅面的背阔肌、斜方肌等结构，这些肌肉多以肌性直接起始于脊椎骨的椎板、横突、棘突等部位，缺乏有效的肿瘤屏障，同时由于椎体内外、椎管内静脉与腰背肌内的静脉有丰富的吻合，这些静脉没有瓣膜，形成互通的静脉丛。所以多发性骨髓瘤脊椎骨本身的肿瘤可以直接侵犯至腰背肌并形成腰背肌肿块，临床上所见到的腰背肌肿块几乎均伴随邻近椎骨的病变。肿瘤可以沿横突棘肌群浸润并与棘突椎板病变成为一个整体，对椎管内的神经根、硬膜囊、脊髓等结构进行压迫，也可以向外周侵犯竖脊肌部分，形成弥漫而固定的肿块（图2-。图 ......