[概述]一、外科治疗PD的发展概况

PD的手术治疗起源于20世纪初（图16‐.曾经采用的术式有皮质切除、锥体束破坏、锥体外系切开等。当时的神经外科手术创伤大、并发症多、致残率高。20世纪40年代末，Spiegel和Wycis医生成功地将实验动物的立体定向技术应用于临床，手术由大开颅进入微创时代，奠定了立体定向和功能神经外科的基础。当时脑内结构的定位主要依据X线脑室造影，靶点基本上集中在丘脑VL。此后Hassler、Riechert和Cooper等都曾采用丘脑切开术治疗PD，并逐渐为多数外科医生所接受。20世纪60年代以后，随着左旋多巴的应用 ......