[治疗]10﹒4﹒3 神经外科危重症患者营养需求的估算

主要是对非蛋白质热量和氮需求的估算。神经外科危重患者常见的高代谢状态使热量消耗计算很困难。利用上述方法计算的结果由于受到患者体温、感染、活动、烦躁、呼吸不规则、麻醉镇静药物的使用、激素应用以及脑损伤部位的不同等因素的影响，与患者实际情况差异很大，必须根据具体情况加以调整（表10‐。在伤后第7天达到的营养要求：对无瘫痪患者和瘫痪患者分别给予140%或100%的静息代谢消耗量，其中15%的热量由蛋白供给（只达石2002年）。重度颅脑损伤患者高碳酸血症可以对脑组织造成极大的二次损害。所以，应当增加脂肪在非蛋白热 ......