[诊断]第四十四节 脾 损 伤（splenic tr au ma）

1 ﹒病史①患者多有左下胸部或左上腹部外伤史，如钝器损伤或锐器伤，或因车祸、跌伤等所致。自发性破裂者,多有慢性脾肿大症如疟疾、伤寒、黑热病等。医源性损伤。2 ﹒症状①突然上腹痛，逐渐延及全腹，伴有向左肩部放射性痛。有眩晕、口渴、心慌、乏力、出冷汗、面色苍白,表情淡漠或神志不清等休克症状。患者有恶心、呕吐、腹胀。3 ﹒体征①脉速、血压下降，呼吸急促及皮肤湿冷等休克征象。全腹可有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张,压痛仍以左上腹最为显著。左下胸或左上腹可见有软组织损伤、肿胀、瘀血斑等。胸部平片可发现左下肋骨骨折。1 ......