[发病机制]【发病机制】

肾脏组织局部的慢性缺血缺氧，以及肾脏对缺氧调节性功能受损可能是IRD发生的根本原因。当肾动脉狭窄致肾脏局部反复缺血时，细胞内ATP产生下降约10%～15%，从而引起细胞代谢抑制或缺氧，细胞内钙离子增加，激活磷脂酶产生氧自由基，导致细胞骨架破坏和细胞凋亡，肾小管间质损伤以及微血管损伤，最终致肾间质纤维化。肾缺血会刺激内皮素产生和释放增加，内皮素对肾微血管床的作用很强，引起肾血管和肾组织的损伤。TGF‐β 1是致肾小球硬化及肾间质纤维化的主要细胞因子，它不仅可以直接促使细胞外基质合成增加，而且能抑制细胞外基质 ......