[速览]五、诊断和鉴别诊断

根据典型症状和体征，结合动脉血气、X线胸片和既往心脏病史等，一般不难作出诊断。肺水肿伴肺部哮鸣音时应与支气管哮喘鉴别:咳大量白色或粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律有助于急性左心衰竭的诊断,而长期的哮喘病史，高音调乐性哮鸣音而湿啰音不明显则有助于诊断支气管哮喘。非心源性肺水肿与急性左心衰竭鉴别:两者虽都有呼吸困难、发绀和心率增快等相同症状和体征,但治疗方法各异，两者需鉴别。肺毛细血管楔压在急性左心衰竭常大于25～30mmHg，而非心源性肺水肿肺毛细血管楔压常为6～12mmHg。 ......