[文献资料]（三）术后镇痛的不良反应及其处理

大部分不良反应（阿片类药物：瘙痒、镇静、眩晕、尿潴留。瘙痒是硬膜外使用阿片类药物时常见不良反应，可以使用抗组胺药物缓解。硬膜外镇痛时较少出现恶心，可能与使用的阿片类药剂量较小有关。合理的平衡镇痛和联合用药及预先镇痛有望提高PCA效果，减少不良反应，如不同阿片类药物、阿片类与局麻药联合以及联用α 2受体激动剂、氯胺酮、NSAIDs等仍有助于提高镇痛效果，减少各自的剂量，减少不良反应。对于常见的不良反应防治，我们的经验有：PCA药液中适量加入氟哌利多，以5mg／24h为限（剂量越大，导致锥体外系反应可能性越大 ......