[病理生理]一、肾功能障碍的发病因素

流经肾小球毛细血管的血浆量约有1／5被滤过。肾小球滤过率（GFR）120ml／min。严重烧伤后，大量血浆丢失，血容量减少，心输出量下降，肾血管强烈收缩，导致肾血流量不足，从而可引起急性泌尿功能障碍。这种肾前因素引起的急性肾功能障碍，在早期并无肾实质损伤，主要变化是GFR急剧降低，而肾小管功能尚属正常。血红蛋白和肌红蛋白经肾小球滤出后，对肾缺血或酸中毒的肾小管有明显的损害作用，在酸性肾小管液中发生凝胶化，于远曲肾小管内形成血（肌）红蛋白管型。汞、黄磷、酚、铬酸盐、苯胺等肾毒性物质，以及氨基糖甙类抗生素和磺 ......