主动脉弓分叉部的病变,例如颈总动脉或无名动脉的病变,可以采用股动脉穿刺为入路(顺血流),或经颈动脉或腋动脉穿刺为入路(逆血流)。股动脉穿刺入路特别适用于主动脉弓解剖结构良好、病变部位远离颈总动脉起始部、指引导管头端可安全地定位于病变部位的情况。经股动脉入路的缺点包括:① Ⅱ b或Ⅲ型主动脉弓,经股动脉插入的指引导管头端需插入血管数厘米以维持导管头端稳定,这使得无名动脉或颈总动脉近端病变的处理非常困难。指引导管头端到位过程中,导丝及造影导管需多次越过病变部位,增加了斑块脱落及栓子发生的风险。 ......