[诊断]四、诊 断

根据病史、临床表现以及影像学辅助检查，一般可做出明确的诊断。CT检查是正常颅压脑积水检查重要手段，它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因，同时，也是观察术后分流效果及并发症的手段。用放射性核素腰穿注入蛛网膜下腔，在进入脑和脑室时照像观察。在正常颅压脑积水患者中131I可显示脑血流量的减少，脑血管造影侧位像可见大脑前动脉格外伸直，大脑中动脉侧裂点向外移位。有脑萎缩时，在毛细血管期见到小血管与颅骨内板之间距离增宽，气脑造影见全部脑室和不同程度的脑池扩大，以上这些在脑积水的临床检查中已不常用。 ......