[临床表现]第四节 放射性脊髓损伤的临床表现及影像学改变

总体而言，脊髓对放射线的敏感性是由颈段至腰段，即自上而下逐渐递减的。颈髓和上胸髓为放射性脊髓损伤好发部位，可能与该部位血液供应较薄弱有关，另一方面，鼻咽癌放疗时，面部照射野与颈部照射野在颈髓部位重叠，因而颈髓的放射性损伤较多见。下胸部和腹部照射患者发生放射性脊髓损伤较少见，腰骶髓发生放射性脊髓损伤则更为少见。部分患者出现Lhermitte征，即曲颈时出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢远端传播的放射性电击样麻痛，反复数次后症状明显减轻，该症状属于放射性脊髓损伤的早期反应。该型较为少见，表现为肌肉萎缩以及肢体 ......