多见于保留患侧输卵管的手术及宫角妊娠的手术。异位妊娠行保守性手术时,未将组织完全去除使得滋养细胞继续生长导致持续性异位妊娠。保守性手术治疗后是否会发生持续性异位妊娠,与孕龄、盆腔粘连、术前HCG、黄体酮水平、滋养细胞活性及手术方式有关。减少持续性异位妊娠关键在于手术方法。可在手术同时剥出卵巢的妊娠黄体,消除了产生黄体酮的主要来源,术后残留在体内的滋养细胞失去妊娠黄体分泌激素的支持而凋亡,能有效防止持续性异位妊娠的发生。笔者应用此方法后未发生术后持续异位妊娠。2 ﹒腹腔镜保守性手术后可肌注MTX作为预防性治 ......