[临床表现]（一）自发性蛛网膜下腔出血（SAH）

颅内动脉瘤破裂后最常见的临床表现是蛛网膜下腔出血（图18‐。3），统计表明80%～90%自发性蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂所致，另外5%是由于动静脉畸形，其余15%为其他内科因素。SAH的临床表现：①头痛：以急性发作剧烈头痛为主要特征，患者常描述为这是“一生中最严重的头痛”。意识改变:动脉瘤破裂后会即时引起颅内两种病理变化,一是颅内压急剧升高接近收缩压水平，二是因载瘤动脉突然减压而反射性血管痉挛，这两种反应有利于动脉瘤破裂处止血。局灶性神经症状:SAH、脑缺血及脑内血肿可导致局灶性神经功能缺损,包括肢体 ......