[鉴别诊断]第五章 骨 骼 检 查

骨髓瘤细胞在骨髓中增生，刺激由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6 ，刺激破骨细胞，导致骨质疏松及溶骨性破坏。病变常累及颅骨、肋骨、盆骨、脊柱、股骨、肱骨。X线表现有骨质疏松、骨质破坏、病理性骨折。头颅X线可见多发性大小不等、疏密不均的穿凿样或鼠咬状溶骨性破坏，边缘大多清晰，少数边缘模糊。脊柱骨病常累及胸椎与腰椎。骨盆出现边缘模糊的片状破坏。CT检查可早期发现病灶，表现为骨骼局灶性或多发性溶骨性骨质破坏。脊柱结核，椎体出现溶骨破坏或椎体前缘凹陷。MRI骨质破坏在T1W1上呈低信号， T2W1上呈高信 ......