根据美国2004年制定的侵袭性念珠菌病治疗指南建议,对于中枢神经系统感染患儿首选两性霉素B联合氟胞嘧啶,氟康唑作为次选方案。2009年更新版的治疗指南建议将两性霉素B脂质体作为首选药物,以减少肾毒性。由于氟胞嘧啶能很好透过血-脑脊液屏障,体外联合药敏试验显示与两性霉素B具有协同作用,因此认为两者联合治疗效果更好。如果念珠菌脑膜炎系脑室引流术所致,建议在有效抗真菌治疗的同时,应拔除或置换该导管。 ......