[辅助检查]例96　心房颤动，心室按需起搏，室性融合波

患者女性， 69岁，活动后心悸胸闷2年，加重1周。2年前安装VVI心脏起搏器。查体： HR 72次/分，律不齐，第一心音强弱不等，短绌脉。心电图基本心律是自身的心房颤动，其心室律不匀齐，起搏器按需起搏。当心室率较快时，右室内电极感知到自身激动，便抑制起搏器发放电脉冲，当心室率变慢， R-R间期超过起搏逸搏间期（ 1.06秒）时，起搏器即发放电脉冲起搏心室。肢体导联第3个QRS前的电脉冲发放时心房激动已下传至心室，起搏信号与形态正常的QRS波群重叠在一起，因不能使心室再次激动而成无效起搏。心电图分析参见《临 ......