[速览]第四节 食管穿孔

1 .局部疼痛及吞咽困难。2 .颈部皮下气肿及纵隔气肿。1 .穿孔部位与穿孔原因有密切的关系。2 .因食管异物、医源性损伤,穿孔在第一或第二生理狭窄。3 .特发性食管破裂多发生在食管下段。2 .其后出现剧烈的颈部、胸部疼痛和吞咽困难或较检查前加重。3 .结合食管穿孔的其他临床表现。4 .高度怀疑为食管穿孔的患者,应迅速进行颈部、胸部的正、侧位X线片检查,必要时可行胸腹联合拍片。5 .食管碘油造影、颈部和胸部CT扫描。1 .颈深部感染或脓肿。6 .主动脉穿孔或糜烂破裂大出血。8 .全身性感染,如败血症、菌血 ......