内部审核不同于卫生行政部门组织的医院等级评审。内审的审核程序是医院按照审核的基本要求和自身特点制定的,内审的流程应简明、实用、严格、完整,按照PDCA理论闭环运转,以达到在审核中发现、证实医院管理体系的适宜性和有效性,评价在何处持续改进管理体系的有效性,进一步提升医疗质量的目的。因此,内审过程中,审核组长要围绕上述目的,对整个内审过程、审核发现和审核结果进行有效控制。因为内审的最终目的是寻找不足,采取纠正措施,使医院质量管理体系符合评审标准要求,确保在开展医院等级评审或复审前发现的问题能够得到有效纠正。这 ......