[鉴别诊断]第九节　鉴 别 诊 断

经典型浸润性小叶癌其小细胞呈单个分布于纤维结缔组织中，或呈单行条索状排列，浸润间质，浸润的条索常围绕正常导管向心性分布，形成“列兵”样排列，当乳腺NHL的瘤细胞围绕导管和浸润小叶，并侵犯硬化的间质时，也可呈单行或“列兵”样排列，两者较难鉴别。免疫组化对鉴别两者有重要意义，癌细胞表达CK 、 EMA ，不表达CD45等淋巴细胞相关抗体。乳腺小叶内大量小淋巴细胞浸润，有时比较单一，一般也不形成淋巴滤泡，表现为小叶和导管及血管周围形成圆形界限清楚的淋巴细胞聚集灶，以B淋巴细胞为主，与小细胞性淋巴瘤，如MALT淋 ......