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[文献资料]三、上级医师查房记录

上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施和疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。由于患者右眼玻璃体积血已经有半个月,并且存在白内障,因此,治疗方面要积极准备玻璃体切割和白内障联合手术,但是一定要向患者和家属交代清楚手术的风险,特别是年龄相关性黄斑变性引起的出血手术效果不佳,手术后视力可能没有恢复。联合手术的优点有:①处理同时存在白内障和玻璃体视网膜病变的复杂病例,如白内障合并增殖性糖尿病性视网膜病变,白内障合并增殖性玻璃体视网膜病变,白内障合并视网膜脱离,白内障合并黄斑裂孔 ......

——《眼科临床安全行医指南》
书名:《眼科临床安全行医指南》
栏目:眼科临床安全行医指南 > 第二章 眼科住院病历书写与安全行医 > 第三节 眼科病程记录内容及书写要求
作者:李文生
参编:李文生,施颖辉,温俊,吴荣瀚,叶恬恬
页码:49-51
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2007-08-01
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