[治疗]二、抗胆碱药的种类

用于治疗COPD的抗胆碱药主要是M受体阻断剂，且以吸入型为主。季铵类化合物很难通过细胞膜，不易透过血脑屏障，即使大剂量使用一般也不会引起青光眼患者眼内压以及瞳孔的变化，不影响老年患者的尿流动力学参数、对黏液纤毛清除率、痰量和痰液黏稠度也几无影响，因此用于COPD的治疗较为安全可靠。噻托溴铵是一种新的长效抗胆碱药，也属季铵类。其结构类似于异丙托溴铵，但有如下特点：①选择性结合M 1和M 3受体，尤其是M 3受体，其作用强度是异丙托溴铵的10倍以上。因此，噻托溴铵有可能成为COPD长期维持治疗的一线用药。 ......