[治疗]四、肾衰竭时麻醉药的药理学

从肾脏排泄的药物的半衰期随着肾功能的恶化而缓慢增加，肾单位功能严重丧失后，肾功能的进一步降低会导致药物半衰期急剧延长。透析通常只能代替健康肾脏的一小部分排泄功能。哌替啶部分代谢成去甲哌替啶，后者的镇痛作用较少而具有兴奋和致惊厥特性。阿曲库铵和顺式阿曲库铵的代谢产物N‐甲基罂粟碱部分通过肾脏排泄，其消除半衰期在肾衰竭病人可延长。肾衰竭病人可有尿毒症性多发性神经病，琥珀胆碱在这些病人中也能触发高钾血症。CRF病人应避免应用NSAIDs，因为能抑制肾脏PGE2和PGI2的生成（这两种前列腺素负责在低血容量和有血 ......