[护理]一、护理评估

检查时用消毒纸遮盖阴道口以免被粪便污染，进入直肠的食指向两侧摸清坐骨棘，确定先露部的高低，然后用指端掌侧探查子宫颈口，摸清四周边缘。如果胎膜未破，肛查时在先露部前能触到有弹性的前羊水囊，若已破膜则能直接触到先露部，向上推动先露部可见羊水自阴道流出。若肛查前羊水囊触感不明显，推动胎先露未见羊水流出又疑破膜者，可消毒外阴后用窥器撑开阴道，用棉签在后穹隆蘸取液体，再用pH试纸检测其液体的酸碱度。机体反应:焦虑的产妇往往有心悸、血压升高、呼吸加快、出汗、声音发颤、颤抖、坐立不安、尿频、失眠、疲倦等表现。 ......