[治疗]四、手术处理

外科手术的指征的依据为病人的神经系统状况和放射学检查。当存在颅内占位性损害时应考虑手术治疗，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、中线移位超过5 mm或出现明显的压迫症状、压迫脑室或脑室增大。手术的决定应尽可能迅速，有研究表明，颅内占位性改变越早清除治疗效果越好。手术治疗的主要目的是去除肿块压迫，降低ICP，改善CPP，减少缺血和缺氧造成的继发性损害。急性硬膜下血肿（ASDH）的定义为外伤后72 h内发生的位于硬膜和蛛网膜之间的血肿。对颅内占位性血肿和出血性脑挫伤的鉴别往往比较困难。应给予预防性抗革染阳性菌抗生素以降 ......