[病理学]第四节 椎间盘突出后的继发病理改变

髓核组织含水75%～80%，平时被密封在纤维环和软骨板间，靠渗透压维持其张力和体积。椎间盘突出后纤维环松弛，椎间不稳可影响后方的关节突关节。有关关节突关节退变及椎间盘突出的关系见图15‐4‐1。椎间盘突出的病人腰椎生理前凸多数变平或后突，黄韧带经常处于紧张状态，因紧张劳损而松弛肥厚，长期劳损可以发生钙化与骨化，最厚可达1cm以上。压迫硬膜产生椎管狭窄，而关节囊部肥厚的黄韧带可直接压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。椎间盘突入椎管内造成椎管容积减少，从广义上讲，椎间盘突出是退行性椎管狭窄症的病因之一。腰椎 ......