[概述]一、老年静脉麻醉药理学改变

存在肝脏首过效应的药物（如咪哒唑仑），由于肝脏清除率降低，导致生物利用度增加，使同等口服剂量的药物血浆浓度增加。静脉麻醉药物在体内或多或少都会与血浆蛋白结合，麻醉药与血浆蛋白结合率的改变可导致药物的药理学效应发生明显改变。这些改变的结果直接导致高解离度麻醉药物（依托咪酯、氯胺酮、氟马西尼、吗啡、芬太尼、舒芬太尼、纳洛酮、利多卡因等）的清除率降低。安替比林由于其肝脏提取系数低、血浆蛋白结合率低等特点，其全身清除率被用来评估肝脏第一时相代谢能力。虽然有研究显示安替比林清除率随年龄增长降低，但其他因素如吸烟、锻 ......