[治疗]六、撤机指征与标准

机械通气治疗的时间随病情而异，少时可仅数小时，多时可数月或数年。合理掌握脱机时机，能降低机械通气治疗的并发症。考核和分析患者是否具有撤离机械通气指征时，可按下述顺序依次进行：1 ﹒分析导致呼吸衰竭的原发病因是否解除或正在解除中，是衡量能否脱机的重要指标。有时还得依靠粗略的临床观察，如通过患者呼吸时胸、腹部抬举幅度、手感人工气道口的气流量、气道湿化和吸引时的咳嗽反射，判断通气能力。3 ﹒咳嗽和主动排痰能力咳嗽和主动排痰能力之所以对脱机的成败关系密切，关键在于自主咳嗽和排痰动作是保持呼吸道通畅的重要因素。患者 ......