纵隔气肿除见于外伤外,绝大多数病人有基础疾病,如肺气肿、肺大疱等。3 .通常纵隔气肿不会引发纵隔感染,如出现感染应考虑是否无菌操作,是否存在气管、食管破裂。纵隔脓肿因颈部感染的下行感染较少,纵隔脓肿除外伤因素外,多因食管、气管破裂未及时发现而引发感染,故纵隔脓肿常在气管及食管周围,且多偏于一侧。食管周围纵隔脓肿位置一般较低,如尚未破入胸膜腔,可在纵隔脓肿低位水平的脊柱旁切除1 ~ 2根肋骨的后部,进行直接开窗引流。在靶区距离前胸壁最近的一侧前胸壁(即在胸骨旁)做一个横行或纵行切口约10cm左右,可切断第2 ......