[解剖学、组织学]二、结肠癌手术D3根治术的技术要点

CME的技术要点包括: ①锐性游离保持结肠系膜完整.中央血管的高位结扎。CME强调将包绕肿瘤、血管及淋巴结的脏层筋膜完整剥离切除，防止脏层筋膜在分离中发生破损，强调的是保持结肠系膜的完整性和连续性.血管的高位结扎，要求在结肠系膜的根部充分暴露血管，清扫第三站淋巴结即肠系膜根部淋巴结，因此，理论上， CME使淋巴结清扫达到最大化，这样确保了根治的目的，从而提高生存率。根据不同部位的结肠及系膜的活动度不同，与开腹手术中的直接暴露法不同，腹腔镜下结肠癌手术需要按照不同部位结肠及系膜的形态，采用体位变换、手术床角 ......