[治疗]第四节　手　　术

对小儿视网膜脱离手术方式的选择应格外慎重。手术方式常用的有以下几种: ①巩膜外加压(环扎)术.玻璃体切除及眼内填充术,可联合环扎和(或)晶状体咬切.玻璃体手术后PVR发生率较成人高，硅油的应用率较高，硅油在眼内存留时间长，加上小儿多不能配合术后特殊体位，并发症极多，因此手术的选择应十分慎重，严格掌握适应证。如果推迟手术，外伤引起的玻璃体增生机化，睫状膜形成和牵拉性视网膜脱离，增加手术难度和术后容易发生眼球萎缩或低眼压(图29-4 ) 。术中操作时，应注意儿童眼球的解剖特点:眼球筋膜较肥厚，巩膜较脆嫩，半岁 ......