[治疗]4. 血管活性药物的应用

危及生命的低血压状态需要升压药治疗维持生命和组织灌注。当血压低于某一MAP时各种血管床的自动调节能力丧失，而灌注对压力呈线性依赖，因此部分患者需要升压药治疗以维持最低限度的灌注压和足够的血流量。现多推荐应用小剂量糖皮质激素，用于经积极液体复苏及血管活性药物治疗后仍不能有效改善血流动力学状况的患者。但新近一项大规模、多中心、随机对照研究结果表明，尽管有助于早期血压的恢复与稳定、减少血管活性药物的剂量，但并未降低病死率，而且还易导致继发感染、血糖升高、休克的再次发生等不良反应，所以糖皮质激素的应用仍需进一步的 ......