[治疗]九、米氮平

血浆蛋白结合率为85% ，半衰期为20 ～ 40小时，偶见长达65小时，在年轻人中偶见较短的半衰期，血药浓度在服药3 ～ 4天后达到稳态。大多在肝代谢并在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外，主要代谢方式为脱甲基及氧化反应，随后是结合反应，脱甲基后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。肝、肾功能不良可引起米氮平清除率降低。与中枢的5 -羟色胺受体( 5 - HT2 ， 5 - HT3 )相互作用，调节5 -羟色胺功能，米氮平的两种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻滞α 2和5 - HT2受体，右旋体阻滞5 ......