[概述]（十）特殊情况的考虑

20岁以下动脉瘤破裂患者占1／20以下，绝大多数儿童患者表现为典型的SAH。SAH患儿1／2有动脉瘤，约1／4为AVM。与成人相比儿童很少受血管痉挛的影响。约1%动脉瘤患者合并AVM。另一方面，约1／15的AVM患者并发动脉瘤，通过某些AVM的高血流可能是促进AVM近端供血动脉上发生动脉瘤的一个刺激因素，偶而在AVM切除后，近端供血动脉上的动脉瘤可变小甚至完全消退，合并AVM的动脉瘤患者，SAH来源于动脉瘤或AVM的机会相等。SAH由动脉瘤引起最常见，而脑实质出血则来自AVM破裂，当出血来源不能确定时，如 ......