[治疗]一、低入口气管食管瘘

在报告咽皮肤瘘的同时,亦用下咽食管粘膜或自体静脉管连接气管食管，形成内瘘。设计了一种低入口气管食管瘘,以防止误吸及瘘口狭窄，并用狗进行了动物实验。方法是利用全厚层颈部食管粘膜瓣做管与气管膜部作端侧吻合形成瘘管，其气管端开口高于食管口4cm，瘘管较窄，平时处于闭合状态，吞咽时闭合更好，有利于防止误吸。按常规操作完成喉全切除术，术中应注意不要使气管后壁与食管前壁分离，剪去第1至第4气管软骨环前2／3，保留2cm × 4cm气管膜部后壁，在气管后壁上缘之下2mm处向下垂直作一长约8mm之切口，切透气管膜部及食管 ......