[治疗]第二节 巨幼细胞贫血（megaloblastic anemia）

主要原因为缺乏叶酸或维生素B12。特征：①营养不良伴贫血的一般临床表现。多有消化道功能紊乱,腹泻，水肿及神经系统损害（周围神经炎）。舌炎(“鲜牛肉样舌”或“镜面舌”).红细胞呈卵圆形大细胞高色素性，若合并缺铁，可呈双型性（低色素性及高色素性）。粒细胞及血小板可减低，中性粒细胞体积增大，分叶过多。增生明显活跃，红系增生旺盛，可见多核巨幼红细胞，成熟红细胞形态同血象。中、晚幼及杆状核粒细胞核肿胀、巨样变。血清及红细胞叶酸含量减低。特征：①临床表现、血象及髓象类似营养性巨幼细胞贫血，并有后束及侧束联合变性的神经 ......