[治疗]三、全结肠无神经节细胞症（TCA）手术

下面介绍回肠降结肠侧侧吻合术（Martin手术）。所有全结肠型病儿确诊后应立即做回肠双筒造瘘,另外，在升结肠、横结肠、乙状结肠三处全层肠壁活检，以明确诊断。术前务必清洗整个结肠并使用抗生素、甲硝唑保留灌洗全部结肠，以保证尽量消灭结肠内细菌，避免因术时长段切开吻合，造成腹腔、伤口感染和吻合口漏，以及结肠菌群移位，大量毒素吸收引起生命危险。回肠前壁与直肠后壁钳夹，钳夹应有足够的长度，以超过两肠管已吻合的下缘。结肠直肠吻合后,成形之肠腔一侧肠壁为回肠，另一侧为结肠（图9‐4‐。关瘘手术时在麻醉后行纤维结肠镜检查 ......