[鉴别诊断]第8节 呕血和便血

消化道出血为新生儿常见的重要症状。一般情况下，十二指肠提肌（又称为Treitz韧带）以上的消化道出血称为上消化道出血，以呕血（hematemesis）为主。当下消化道的出血量较多，或肠内压力高于胃内压力时，血性液可反流入胃和食管，亦可引起呕血。即黑便时可无呕血，而呕血时常有黑便。一般呕血量较多，呕吐物呈棕黑色或带胆汁时，病情多严重。对呕血和便血的病情轻重估计主要取决于：①失血量的多少和其速度，失血的原因及其基础疾病。病儿尚未呈现呕血和便血，但已有全身软弱、哭声无力、皮肤粘膜苍白、心率快而心音无力、血压下降 ......