[速览]第二节 代谢性酸中毒的缓冲机制

人体具有调节体液中H ＋浓度的精确机制。各种原因引起的代谢性酸中毒其最终结果是使体液中的H ＋浓度趋向升高。人体对体液中H ＋浓度的代偿性反应包括4个过程：细胞内缓冲、细胞外缓冲、肺缓冲和肾脏排泄H ＋负荷。代谢性酸中毒时，由于细胞外液H ＋浓度升高，H ＋便从浓度高的细胞外液向浓度较低的细胞内液中转移。还应指出，酸血症的血钾升高效应只发生在无机酸增加所致的代谢性酸中毒，如腹泻时发生的酸中毒。因此，在慢性呼吸性酸中毒患者，并不能因为代偿性肺换气量增加和PCO2降低而减轻代谢性酸中毒所致的动脉血p H值的降 ......