[诊断]三、诊疗决策

1 ﹒年轻男性。D‐二聚体水平明显升高，双下肢彩色多普勒超声证实右股静脉血栓形成，急性右下肢近端DVT得以确诊。至此，该患者可明确诊断为遗传性蛋白S缺陷症，急性右下肢近端深静脉血栓形成。DVT患者不推荐常规应用静脉溶栓治疗，仅巨大髂静脉、股静脉DVT伴肢体坏疽危险的患者可考虑之，但可能需先安置下腔静脉滤网，阻断脱落的栓子致PTE。有抗凝禁忌或抗凝并发症的患者、抗凝治疗中静脉栓子仍不断脱落的髂静脉和下肢深静脉血栓患者和血栓复发的患者建议安置下腔静脉滤网。该患者至今抗凝已两年余，DVT未复发，未出现明显栓塞后 ......