[诊断]二、二尖瓣关闭不全

二尖瓣正常关闭依赖于其瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室结构和功能的完整性与协调性，其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全（mitral insufficiency）。二尖瓣关闭不全的病因大多为风湿性，其中约1／2患者合并有二尖瓣狭窄，男性较多见。其他原因引起的多为乳头肌功能衰竭、二尖瓣脱垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣关闭不全。二维超声心动图显示二尖瓣前后瓣叶在收缩期对合错位或呈分层改变，同时显示瓣叶增厚、钙化斑块、挛缩和瓣下结构畸形，甚至可示瓣叶脱垂，腱索松弛冗长或断裂等。二尖瓣成形 ......